近期，湖北省浠水县审计局紧紧围绕“政策、项目、财务”三条主线，对县级公立医院主要负责人任职以来履行经济责任情况进行审计，以大数据审计为主、传统审计为辅的方式，重点关注医院在医改政策落实、工程项目建设、财务资产管理等方面存在的突出问题和薄弱环节，从而达到“促进公立医院改革，完善运营管理体制，提高经济社会效益”的总体目标。

一是围绕“政策执行审计”这条主线。审计组重点关注医院落实医改政策情况，以计算机审计为主要手段，从医院HIS系统中对审计时段内相关数据进行采集分析，查看是否存在采取分解项目、自立项目、擅自提高标准、重复计算等形式违规收取医疗服务费用，违规加成药品耗材，及违反公立医院综合改革启动以来的“增加基本药品数量”“降低药品收入占比”“药品集中网上采购”等医改新规定执行情况。

二是围绕“基建项目审计”这条主线。为进一步加强医院投资管理，提高资金使用效益，促进党风廉政建设，审计组在基建项目审计过程中，重点关注公开招标、合同履约、设计变更、追加预算、款项预付结算等情况的真实性和合法性，查看是否存在偷工减料、高估冒算、虚报冒领工程款、工程量计算错误、项目决策和结算程序不合规等问题。同时，在对医院污水处理工程审计中，审计人员对医院污水的无害化处理技术及设施提出了更高要求，助力污染防治攻坚战。

三是围绕“财务管理审计”这条主线。在摸清医院资产负债、财务收支总体情况的基础上，审计组重点审计医院业务收入、成本核算、往来款项、医疗设备采购及其他固定资产购置、国家税收政策执行、绩效工资分配、公务接待、“三公”经费及会议费支出等情况，查看是否存在违反公务接待管理规定、违规发放津补贴、少缴和未缴各种税费、资金用途改变和占用挪用、违规购置固定资产等问题。

从审计情况来看，县级公立医院综合改革稳步推进，“人民群众看病难、看病贵”问题得到有效控制，但该医院在医改政策执行、医疗服务收费、设备采购管理、工程项目建设、财务处理不规范、公务接待管理等方面仍然存在一些不容忽视的问题。为督促医院在今后的工作中引起重视并加以解决，审计组制定了问题整改清单，提出了“树立法律意识、完善规章制度、加强财务管理、完善监管机制”四条整改意见，旨在全面深入推行公立医院综合改革，保障和改善民生，不断增强人民群众的获得感。（郁翠翠）